髌股关节疼痛(参考外科学)
髌股关节疼痛应该做哪些检查？
髌股关节疼痛的检查项目全解析
髌股关节疼痛的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察膝关节肿胀、畸形或皮肤变化
触诊：检查髌骨周围压痛、捻发音或积液
活动度评估：测量膝关节屈伸范围
功能测试
髌骨研磨试验：评估髌股关节摩擦
Q角测量：评估髌骨轨迹异常
单腿下蹲测试：观察疼痛和稳定性
影像学初步检查
X线平片：评估骨性结构、关节间隙和髌骨位置
必要时加拍髌骨轴位片：检查髌股关节对线
二、进阶影像学检查
MRI检查
评估软组织：如软骨损伤、韧带撕裂或滑膜炎
检测早期退变或炎症变化
CT扫描
三维重建：精确评估髌骨轨迹和骨性异常
用于复杂病例或术前规划
超声检查
动态评估：实时观察髌骨运动和相关软组织
检测积液、肌腱炎或滑囊炎
三、特殊检查
关节镜检查
金标准：直接可视化关节内部结构
适应证：诊断不明或需要治疗性干预时
实验室检查
血常规和炎症标志物：如CRP、ESR，排除感染或炎症性疾病
关节液分析：如果有关节积液，检查细胞计数和晶体
四、检查注意事项
病史采集：
详细询问疼痛特点、诱因、持续时间和相关症状
了解活动水平、创伤史和既往治疗
准备事项：
影像学检查前移除金属物品
MRI检查前确认无禁忌症（如起搏器）
随访建议：
急性疼痛：及时复查以监测进展
慢性疼痛：定期评估功能改善和是否需要调整治疗
重点提示：对于运动员或高活动人群，建议加做：
生物力学分析：评估步态和运动模式
肌力测试：特别是股四头肌和腘绳肌
临床价值：
体格检查和X线是初诊首选
MRI对于软组织评估至关重要
关节镜检查提供最准确的诊断
建议根据临床表现和初步检查结果，由骨科或运动医学科医生制定个体化的检查方案。
