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髌骨骨折(膝盖损断)

髌骨骨折应该做哪些检查?

髌骨骨折的检查项目全解析

髌骨骨折的完整评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 体格检查

    • 视诊:观察膝关节肿胀、畸形

    • 触诊:检查髌骨压痛、骨擦感

    • 功能评估:测试膝关节主动和被动活动范围

  2. 影像学检查

    • X线平片(首选):包括正位、侧位和轴位(Merchant view)

    • CT扫描:用于复杂骨折或评估骨折移位程度

    • MRI:评估软组织损伤,如韧带或软骨损伤

二、进阶检查

  1. 实验室检查

    • 血常规:评估炎症或感染迹象

    • 凝血功能:术前评估

  2. 关节镜检查

    • 适应证:疑似关节内损伤或需要微创治疗

    • 直接可视化骨折和软组织状态

三、检查注意事项

  1. 急诊处理

    • 立即制动和冰敷以减少肿胀

    • 评估神经血管状态

  2. 影像学准备

    • X线检查无需特殊准备

    • CT或MRI可能需要移除金属物品

  3. 随访建议

    • 无移位骨折:定期X线复查(如每2-4周)

    • 移位骨折:术后影像学监测愈合过程

重点提示:对于高能量损伤或开放性骨折,建议加做:

  • 伤口细菌培养

  • 破伤风预防

临床价值

  • X线是诊断髌骨骨折的金标准

  • CT有助于手术规划

  • MRI对评估伴随损伤至关重要

建议根据临床表现和初步检查结果,由骨科专科医生制定个体化的检查方案。

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