膀胱移行细胞癌(参考外科学)
膀胱移行细胞癌应该做哪些检查?
膀胱移行细胞癌的检查项目全解析
膀胱移行细胞癌的诊断和评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
尿液检查
尿常规:检测血尿、蛋白尿等
尿细胞学检查:寻找癌细胞
尿肿瘤标志物检测:如NMP22、BTA等
影像学检查
超声检查:初步评估膀胱壁厚度及肿瘤大小
CT尿路造影(CTU):评估肿瘤范围及淋巴结转移
MRI:对于肌层浸润性膀胱癌的分期更为准确
二、内镜检查
膀胱镜检查(金标准)
直接观察肿瘤的大小、位置、形态
进行活检以明确病理诊断
荧光膀胱镜检查
提高原位癌和微小肿瘤的检出率
三、病理学检查
活检病理
确定肿瘤的组织学类型和分级
评估肿瘤是否侵犯肌层
免疫组化检查
辅助诊断和鉴别诊断
四、进阶检查
骨扫描
评估是否有骨转移
PET-CT
评估远处转移及全身情况
五、检查注意事项
检查前准备
膀胱镜检查前需排空膀胱
CT/MRI检查前可能需要禁食
随访建议
非肌层浸润性膀胱癌:每3-6个月复查膀胱镜
肌层浸润性膀胱癌:根据治疗方案定期复查影像学
重点提示:对于高危人群(如长期吸烟者、有家族史者),建议定期进行尿液检查和膀胱镜检查。
临床价值:
膀胱镜检查是诊断膀胱癌的金标准
影像学检查有助于评估肿瘤的分期和转移情况
病理学检查为治疗方案的选择提供依据
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。