闭经溢乳综合征(闭经溢乳综合症)
闭经溢乳综合征是怎么回事?
闭经溢乳综合征的主要病因
闭经溢乳综合征是一种由于催乳素(PRL)分泌异常导致的疾病,主要表现为闭经和溢乳。其病因多样,主要包括以下几类:
1. 垂体疾病
垂体腺瘤:最常见的原因是垂体催乳素瘤,肿瘤分泌过多催乳素。
垂体其他肿瘤:如生长激素瘤、ACTH瘤等,可能压迫垂体柄,导致催乳素释放抑制因子(PIF)减少,催乳素分泌增加。
2. 下丘脑疾病
下丘脑肿瘤:如颅咽管瘤、生殖细胞瘤等,影响多巴胺(催乳素抑制因子)的分泌。
炎症或损伤:如脑炎、脑外伤、手术等,损伤下丘脑或垂体柄。
3. 药物因素
多巴胺受体拮抗剂:如抗精神病药物(氯丙嗪、氟哌啶醇等)、胃复安等。
雌激素:长期使用避孕药或雌激素替代治疗。
其他药物:如抗抑郁药(SSRIs)、降压药(利血平、甲基多巴)等。
4. 其他内分泌疾病
原发性甲状腺功能减退:促甲状腺激素释放激素(TRH)增加,刺激催乳素分泌。
多囊卵巢综合征(PCOS):部分患者伴有高催乳素血症。
5. 特发性高催乳素血症
部分患者无明确病因,可能与下丘脑-垂体功能紊乱有关。
6. 其他原因
慢性肾功能衰竭:催乳素清除减少。
胸壁疾病:如带状疱疹、胸壁手术等,刺激乳房神经反射性引起催乳素分泌增加。