闭经溢乳综合征(闭经溢乳综合症)
闭经溢乳综合征如何鉴别诊断？
闭经溢乳综合征的诊断方法
闭经溢乳综合征的诊断需结合 临床表现、激素水平检测、影像学检查，必要时进行 垂体功能评估。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
闭经（月经停止超过6个月）
溢乳（非哺乳期乳房分泌乳汁）
2. 伴随症状
头痛、视力障碍（提示垂体瘤可能）
不孕、性欲减退
二、实验室检查（激素水平检测）
1. 催乳素（PRL）水平
PRL升高（正常值：女性＜25ng/mL，男性＜20ng/mL）
PRL＞100ng/mL提示垂体瘤可能
2. 其他激素检查
甲状腺功能（TSH、FT4，排除甲状腺功能减退）
性激素（FSH、LH、E2，评估卵巢功能）
三、影像学检查
1. 垂体MRI（首选）
检测垂体微腺瘤（＜10mm）或大腺瘤（≥10mm）
优点：高分辨率，无辐射
2. 头颅CT（必要时）
用于评估垂体瘤大小及周围结构侵犯情况
缺点：辐射暴露，分辨率低于MRI
四、垂体功能评估
1. 动态功能试验
TRH兴奋试验：评估PRL分泌功能
胰岛素低血糖试验：评估垂体储备功能
2. 视野检查
评估垂体瘤对视交叉的压迫
五、诊断流程总结
病史采集（月经史、用药史、生育史）
激素水平检测（PRL、甲状腺功能、性激素）
影像学检查（垂体MRI或CT）
垂体功能评估（必要时）
关键点
🔹 PRL升高 是诊断的核心指标。
🔹 垂体MRI 是检测垂体瘤的金标准。
🔹 排除其他原因（如药物、甲状腺功能减退）导致的PRL升高。
建议：出现闭经溢乳症状应及时就医，避免延误诊断和治疗。
