玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼(参考耳鼻喉头颈外科学)
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼是怎么回事？
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼的病因
玻璃体及视网膜脱离手术（如玻璃体切割术或巩膜扣带术）后可能并发青光眼，其病因主要与手术操作、术后炎症、填充物使用等因素相关。
1. 手术操作相关因素
眼内压升高：手术中或术后眼内压（IOP）暂时或持续性升高，可能由于液体灌注、出血或组织水肿导致房水流出受阻。
前房角损伤：手术器械可能损伤前房角结构，影响房水引流，从而引发青光眼。
2. 术后炎症和纤维化
炎症反应：手术创伤可导致眼内炎症，释放炎性介质，引起小梁网功能障碍和房水流出减少。
纤维增殖：术后纤维组织增生可能阻塞房水引流通道，尤其是在前房角或虹膜周边区域。
3. 填充物使用
硅油或气体填充：在视网膜脱离手术中，常使用硅油或膨胀气体（如SF6、C3F8）作为眼内填充物。这些物质可能直接阻塞房角或导致瞳孔阻滞，引起继发性青光眼。
硅油乳化：硅油长期留存可能乳化，小滴阻塞小梁网，增加眼压。
4. 其他因素
新生血管性青光眼：视网膜缺血或脱离可能刺激新生血管形成，阻塞房角。
药物影响：术后使用的皮质类固醇等药物可能升高眼压，尤其在易感个体中。
患者因素：术前存在的青光眼倾向或解剖异常可增加术后风险。
