贲门失弛缓症(贲门弛缓不能,贲门痉挛)
贲门失弛缓症怎样治疗？
贲门失弛缓症的治疗方法
贲门失弛缓症的治疗目标是缓解症状、改善食管排空功能。治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗。
一、药物治疗
硝酸盐类药物：如硝酸甘油，可以暂时放松下食管括约肌，缓解症状。
钙通道阻滞剂：如硝苯地平，也能帮助放松括约肌，改善吞咽困难。
二、内镜下治疗
1. 气囊扩张术
通过内镜引导下放置气囊，扩张下食管括约肌，改善食物通过。
可能需要多次治疗。
2. 肉毒杆菌毒素注射
在内镜下将肉毒杆菌毒素注射到下食管括约肌，暂时阻断神经信号，减少括约肌的紧张。
效果通常持续数月。
三、手术治疗
1. Heller肌切开术
通过腹腔镜或开腹手术切开下食管括约肌的肌肉层，减少其紧张度。
常与抗反流手术（如胃底折叠术）同时进行，以防止胃酸反流。
2. POEM（经口内镜下肌切开术）
一种微创手术，通过内镜在食管壁内进行肌切开，无需外部切口。
恢复快，并发症少。
四、生活方式调整
饮食调整：避免过硬、过热的食物，少量多餐。
进食后保持直立：避免立即躺下，减少反流风险。
五、定期随访
根据病情严重程度和治疗效果，定期进行内镜或影像学检查。
监测症状变化和可能的并发症，如食管炎或食管癌。
