百日咳(疫咳,顿咳)
百日咳怎样治疗?
百日咳的治疗方法
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。治疗百日咳的核心是 抗生素治疗、对症支持,并预防并发症。早期诊断和治疗是关键。
一、抗生素治疗(核心治疗)
首选药物:红霉素(Erythromycin)或其他大环内酯类抗生素(如阿奇霉素、克拉霉素)。
疗程:通常为14天,早期使用可减轻症状和缩短传染期。
注意事项:
对红霉素不耐受者,可选择阿奇霉素或克拉霉素。
新生儿和婴儿使用需谨慎,避免发生肥厚性幽门狭窄。
二、对症支持治疗
1. 控制咳嗽
镇咳药:如右美沙芬,但效果有限。
支气管扩张剂(如沙丁胺醇):可能缓解痉挛性咳嗽。
2. 维持水电解质平衡
补液:尤其适用于婴幼儿,防止脱水。
营养支持:少食多餐,避免因咳嗽引发呕吐。
3. 吸氧
对于严重病例,尤其是婴幼儿,可能需要吸氧。
三、预防并发症
监测呼吸:警惕呼吸暂停(尤其婴幼儿)。
预防继发感染:如肺炎、中耳炎等。
免疫接种:完成百白破疫苗(DTaP)接种是预防百日咳的最有效方法。
四、隔离与家庭护理
隔离期:抗生素治疗开始后5天,或未治疗者咳嗽开始后3周。
家庭护理:
保持室内空气清新,避免烟雾刺激。
使用加湿器,缓解咳嗽。
五、特殊人群处理
1. 婴幼儿
易发生严重并发症,需密切监测,必要时住院治疗。
2. 孕妇
妊娠后期感染可能传染给新生儿,需及时治疗。
3. 免疫缺陷者
病情可能更严重,需积极治疗和预防并发症。