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百日咳(疫咳,顿咳)

百日咳怎样治疗?

百日咳的治疗方法

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。治疗百日咳的核心是 抗生素治疗、对症支持,并预防并发症。早期诊断和治疗是关键。


一、抗生素治疗(核心治疗)

  • 首选药物红霉素(Erythromycin)或其他大环内酯类抗生素(如阿奇霉素、克拉霉素)。

  • 疗程:通常为14天,早期使用可减轻症状和缩短传染期。

  • 注意事项

    • 对红霉素不耐受者,可选择阿奇霉素或克拉霉素。

    • 新生儿和婴儿使用需谨慎,避免发生肥厚性幽门狭窄。


二、对症支持治疗

1. 控制咳嗽

  • 镇咳药:如右美沙芬,但效果有限。

  • 支气管扩张剂(如沙丁胺醇):可能缓解痉挛性咳嗽。

2. 维持水电解质平衡

  • 补液:尤其适用于婴幼儿,防止脱水。

  • 营养支持:少食多餐,避免因咳嗽引发呕吐。

3. 吸氧

  • 对于严重病例,尤其是婴幼儿,可能需要吸氧。


三、预防并发症

  • 监测呼吸:警惕呼吸暂停(尤其婴幼儿)。

  • 预防继发感染:如肺炎、中耳炎等。

  • 免疫接种:完成百白破疫苗(DTaP)接种是预防百日咳的最有效方法。


四、隔离与家庭护理

  • 隔离期:抗生素治疗开始后5天,或未治疗者咳嗽开始后3周。

  • 家庭护理

    • 保持室内空气清新,避免烟雾刺激。

    • 使用加湿器,缓解咳嗽。


五、特殊人群处理

1. 婴幼儿

  • 易发生严重并发症,需密切监测,必要时住院治疗。

2. 孕妇

  • 妊娠后期感染可能传染给新生儿,需及时治疗。

3. 免疫缺陷者

  • 病情可能更严重,需积极治疗和预防并发症。

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