巴瑞特综合征(Barrett溃疡,慢性消化性溃疡和食管炎综合征)
巴瑞特综合征是怎么回事?
巴瑞特综合征的主要病因
巴瑞特综合征(Barrett's esophagus)是一种食管下段的黏膜发生化生的病理状态,其主要病因与长期的胃食管反流病(GERD)密切相关。
1. 胃食管反流病(GERD)
主要病因:长期的胃酸和胆汁反流至食管,导致食管黏膜损伤。
胃酸和胆汁的反复刺激引起食管下段黏膜的炎症和修复过程,最终可能导致黏膜的化生。
GERD患者中约有10%-15%会发展为巴瑞特综合征。
2. 其他风险因素
(1)年龄和性别
多见于50岁以上的成年人。
男性比女性更常见,男女比例约为2:1。
(2)肥胖
肥胖增加了腹内压,从而增加了胃食管反流的风险。
(3)吸烟和饮酒
吸烟和过量饮酒可以削弱食管下括约肌的功能,增加反流的风险。
(4)遗传因素
有家族史的人群患病风险较高,可能与遗传易感性有关。
(5)饮食习惯
高脂肪、辛辣食物、咖啡、巧克力等可能加重胃食管反流。
3. 病理机制
长期的胃酸和胆汁反流导致食管下段黏膜的鳞状上皮被柱状上皮所替代,这种化生增加了食管腺癌的风险。