白塞病性巩膜炎(贝切特病性巩膜炎,贝切特氏病性巩膜炎)
白塞病性巩膜炎应该做哪些检查？
白塞病性巩膜炎的检查项目全解析
白塞病性巩膜炎的诊断需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼科检查
裂隙灯检查：评估巩膜炎症、充血和坏死
视力检查：监测视力变化
眼压测量：排除青光眼等并发症
实验室检查
血常规：检查白细胞计数和炎症指标
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：评估全身炎症活动
自身抗体检测：如ANA、RF，排除其他自身免疫病
白塞病特异性检查
皮肤针刺试验（pathergy test）：阳性支持诊断
HLA-B51基因检测：关联性检查
二、影像学检查
眼部超声
B超：评估巩膜厚度和炎症范围
多普勒超声：检查眼血流情况
眼部OCT（光学相干断层扫描）
高分辨率成像：详细观察巩膜和视网膜结构
MRI或CT检查
用于评估眼眶和中枢神经系统受累，如脑部MRI排除神经白塞病
三、进阶检查
活检（金标准）
适应证：诊断不明确或疑似恶性肿瘤时
巩膜活检：显示血管炎和炎症细胞浸润
血管检查
血管造影：评估大血管受累，如动脉瘤
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：通常需要空腹8-12小时
检查前准备：
告知医生所有用药史，特别是免疫抑制剂
避免眼部化妆品或接触镜使用前检查
随访建议：
活动期：每1-3个月复查眼科和炎症指标
稳定期：每6-12个月随访
重点提示：白塞病是多系统疾病，建议全面评估：
口腔和生殖器溃疡检查
关节、皮肤和神经系统评估
临床价值：
裂隙灯和实验室检查是初筛核心
活检确诊但 invasivo，需谨慎使用
多学科协作（风湿科、眼科）至关重要
建议根据国际白塞病诊断标准（如ICBD标准），由专科医生制定个体化检查方案。
