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播散性血管内凝血(参考内科学)

播散性血管内凝血是怎么回事?

播散性血管内凝血(DIC)的主要病因

播散性血管内凝血(DIC)是一种由多种疾病引起的凝血系统过度激活的病理过程,导致微血管内广泛血栓形成,继而消耗大量血小板和凝血因子,引发出血倾向。DIC的病因复杂多样,主要包括以下几类:


1. 感染性疾病

  • 细菌感染:如败血症(尤其是革兰阴性菌感染)、脑膜炎球菌血症。

  • 病毒感染:如重症流感、登革热、埃博拉出血热。

  • 寄生虫感染:如疟疾(尤其是恶性疟)。


2. 恶性肿瘤

  • 血液系统恶性肿瘤:如急性早幼粒细胞白血病(APL)、淋巴瘤。

  • 实体瘤:如胰腺癌、肺癌、前列腺癌等晚期肿瘤。


3. 产科并发症

  • 羊水栓塞:羊水进入母体血液循环,激活凝血系统。

  • 胎盘早剥:胎盘过早剥离,释放组织因子入血。

  • 重度子痫前期/子痫:血管内皮损伤,促凝物质释放。


4. 创伤及手术

  • 严重创伤:如多发伤、挤压伤、烧伤。

  • 大型手术:如心脏手术、器官移植。


5. 其他病因

  • 急性胰腺炎:胰腺组织释放胰酶,激活凝血系统。

  • 严重肝病:如急性肝衰竭,凝血因子合成减少。

  • 输血反应:如急性溶血性输血反应。

  • 蛇咬伤:某些蛇毒含有促凝成分。

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