病态窦房结综合征(病窦综合征,呆钝窦房结综合征,窦房晕厥,惰性窦房结)
病态窦房结综合征如何鉴别诊断？
病态窦房结综合征的诊断方法
病态窦房结综合征（Sick Sinus Syndrome, SSS）的诊断需结合 临床表现、心电图（ECG）特征、动态心电图（Holter）监测，必要时进行 电生理检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
心悸、乏力、头晕
晕厥或接近晕厥（Adams-Stokes发作）
心绞痛或心力衰竭症状加重
2. 无症状患者
可能在常规心电图检查中发现异常
二、心电图（ECG）特征
1. 主要表现
窦性心动过缓（心率<50次/分）
窦性停搏或窦房阻滞
慢-快综合征（心动过缓与房性快速心律失常交替出现）
2. 其他表现
逸搏心律（交界性或室性）
心房颤动伴缓慢心室率
三、动态心电图（Holter）监测
1. 监测目的
捕捉间歇性心律失常
评估症状与心律失常的关系
2. 诊断标准
记录到 窦性停搏>3秒 或 窦性心动过缓<40次/分（清醒时）
发现 慢-快综合征 的证据
四、电生理检查（必要时）
1. 检查内容
测定窦房结恢复时间（SNRT）和校正窦房结恢复时间（CSNRT）
评估窦房传导时间（SACT）
2. 诊断标准
SNRT>1500ms 或 CSNRT>525ms
SACT>160ms
五、诊断流程总结
症状评估：明确是否存在与心律失常相关的症状。
心电图检查：寻找窦房结功能异常的证据。
Holter监测：捕捉间歇性心律失常。
电生理检查（必要时）：进一步评估窦房结功能。
关键点
🔹 病态窦房结综合征的诊断 主要依赖于临床表现和心电图特征。
🔹 Holter监测 对于捕捉间歇性心律失常至关重要。
🔹 电生理检查 通常用于诊断不明确的病例。
建议：对于疑似病态窦房结综合征的患者，应进行全面的心电图评估和动态监测，以明确诊断并指导治疗。
