变性近视的脉络膜萎缩(病理性近视的脉络膜萎缩)
变性近视的脉络膜萎缩应该做哪些检查？
变性近视的脉络膜萎缩的检查项目全解析
变性近视（病理性近视）常伴随脉络膜萎缩，需通过多种检查方法进行全面评估。以下是临床常用的检查方案：
一、基础眼科检查
视力检查
裸眼视力与最佳矫正视力
近视度数测量（球镜、柱镜、轴位）
裂隙灯检查
评估前段眼部结构
检查晶状体透明度
眼压测量
排除青光眼等并发症
二、影像学检查
眼底检查（直接/间接检眼镜）
观察脉络膜萎缩区域：表现为白色或黄色萎缩斑
评估视网膜血管和视盘变化
光学相干断层扫描（OCT）
高分辨率横断面成像：显示脉络膜厚度减少
量化萎缩程度：正常脉络膜厚度约200-300μm，变性近视可显著变薄
荧光素血管造影（FFA）和吲哚菁绿血管造影（ICGA）
FFA：评估视网膜血管渗漏和缺血区域
ICGA：专门评估脉络膜循环，显示萎缩区域的灌注缺陷
广角眼底成像
捕捉周边视网膜和脉络膜变化
监测病变进展
三、进阶功能检查
视野检查
自动静态视野计：检测视野缺损，如旁中心暗点
电生理检查
视网膜电图（ERG）：评估视网膜功能
视觉诱发电位（VEP）：检查视通路完整性
四、检查注意事项
准备事项：
散瞳检查：需使用散瞳剂，检查后数小时视力模糊，避免驾驶
过敏史告知：特别是对荧光素或吲哚菁绿过敏者
随访建议：
轻度病例：6-12个月复查OCT和眼底检查
进展期病例：3-6个月密切监测
如有新症状（如视力骤降、黑影），立即就医
重点提示：对于高度近视（>-6.00D）患者，建议：
定期全面眼科检查，至少每年一次
关注家族史，遗传因素可能增加风险
临床价值：
OCT是评估脉络膜萎缩的首选无创方法
血管造影有助于鉴别诊断其他脉络膜疾病
早期发现可干预并发症，如黄斑裂孔或视网膜脱离
建议由眼科专科医生根据个体情况制定检查计划。
