变形性骨炎(畸形性骨炎、Paget综合征)
变形性骨炎怎样治疗？
变形性骨炎的治疗方法
变形性骨炎（Paget's disease of bone）的治疗目标是缓解症状、控制疾病进展、预防并发症。治疗通常基于症状严重程度和并发症风险，需在医生指导下进行。
一、药物治疗
1. 双膦酸盐类药物
常用药物：如 唑来膦酸、帕米膦酸，可抑制骨吸收，缓解疼痛和降低骨转换指标。
用法：通常静脉输注或口服，需定期监测肾功能和血钙水平。
2. 降钙素
作用：用于缓解急性疼痛，但效果不如双膦酸盐持久。
注意：可能引起恶心、潮红等副作用。
3. 非甾体抗炎药（NSAIDs）
用途：用于缓解轻度疼痛和炎症。
示例：布洛芬、萘普生。
二、手术治疗
1. 适应症
严重畸形：如骨骼变形导致功能障碍。
骨折：病理性骨折需要手术固定。
神经压迫：如脊柱受累导致脊髓或神经根受压。
2. 手术类型
截骨术：矫正骨骼畸形。
内固定：使用钢板、螺钉稳定骨折。
减压手术：缓解神经压迫。
三、生活方式管理
1. 疼痛管理
物理治疗：如热敷、按摩、适度运动以维持关节活动度。
避免负重：减少对受累骨骼的压力。
2. 营养支持
钙和维生素D补充：预防骨质疏松和低钙血症，但需在医生指导下使用，避免过量。
四、监测和随访
定期检查：每6-12个月监测骨密度、碱性磷酸酶水平以评估疾病活动。
影像学检查：如X光、骨扫描，跟踪骨骼变化。
并发症筛查：注意听力 loss、心力衰竭等罕见并发症。
五、预防和注意事项
早期诊断：如有家族史或症状，及早就医。
避免自行用药：所有治疗需在专科医生指导下进行。
遗传咨询：部分病例有遗传倾向，可考虑遗传咨询。
