变性性近视的眼底损害(变性性近视所致眼底损害,病理性近视的眼底损害)
变性性近视的眼底损害是怎么回事？
变性性近视的眼底损害的病因
变性性近视，又称病理性近视，是一种高度近视（通常指屈光度超过-6.00D或眼轴长度超过26mm）导致的眼底退行性病变。其眼底损害的主要病因是眼轴过度伸长引起的机械性牵拉和缺血性改变，具体包括：
1. 眼轴过度伸长
近视度数越高，眼轴越长，导致眼球后极部（如黄斑区）的视网膜、脉络膜和巩膜受到持续性牵拉。
这种机械性应力引起组织变薄、萎缩和结构破坏，是眼底损害的核心原因。
2. 脉络膜和视网膜缺血
眼轴伸长导致脉络膜血管被拉伸和扭曲，血流减少，引起局部缺血和缺氧。
缺血环境促进新生血管形成（如脉络膜新生血管），但新生血管脆弱易出血，进一步加重损害。
3. 遗传因素
变性性近视有较强的遗传倾向，与多个基因（如COL2A1、ZNF644等）突变相关，这些基因影响巩膜和视网膜的发育与强度。
遗传因素导致巩膜胶原纤维异常，使其更容易在眼内压作用下伸长。
4. 生物力学因素
巩膜硬度降低和眼内压的相互作用，加剧眼轴伸长和眼底组织变形。
这可能导致黄斑裂孔、视网膜脱离等并发症。
5. 环境与行为因素
长期近距离用眼（如阅读、使用电子设备）可能促进近视进展，但主要作用在近视发生而非直接导致变性性损害。
缺乏户外活动增加近视风险，间接影响眼底健康。
6. 继发性改变
随着病变进展，可出现漆裂纹（Bruch膜破裂）、Fuchs斑（黄斑区色素上皮增殖）、后巩膜葡萄肿等，这些是眼底损害的具体表现，而非初始病因。
