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鼻咽癌的眼部病变(参考耳鼻喉头颈外科学)

鼻咽癌的眼部病变是怎么回事?

鼻咽癌眼部病变的病因

鼻咽癌眼部病变主要是由于鼻咽部肿瘤的直接侵犯、压迫或转移至眼部结构所致,常见病因包括:


1. 直接侵犯和压迫

  • 肿瘤生长:鼻咽癌位于鼻咽部,靠近颅底和眼眶,肿瘤可直接侵犯眼眶、视神经或眼外肌,导致视力障碍、眼球突出或眼肌麻痹。

  • 压迫效应:肿瘤增大可压迫视神经或血管,引起视神经萎缩、视野缺损或眼部缺血。


2. 颅神经受累

  • 第III、IV、VI颅神经:这些神经控制眼球运动,受肿瘤侵犯时可导致复视、眼肌麻痹或斜视。

  • 第V颅神经:受累可能引起眼部疼痛或感觉异常。


3. 转移和扩散

  • 血行转移:鼻咽癌可通过血液转移至眼眶或眼部组织,形成转移灶,影响视力或导致眼部肿块。

  • 淋巴转移:较少见,但可涉及眼部淋巴引流区域。


4. 治疗相关因素

  • 放疗副作用:鼻咽癌常采用放疗,可能导致放射性视神经病变、白内障或干眼症等眼部并发症。

  • 化疗影响:某些化疗药物可能引起眼部毒性,如视力模糊或结膜炎。


5. 其他机制

  • 炎症反应:肿瘤相关炎症可波及眼部,导致结膜炎、葡萄膜炎等症状。

  • 副肿瘤综合征:罕见情况下,鼻咽癌可能引发自身免疫反应,影响眼部健康。

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