伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼(继发性青光眼)
伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼应该做哪些检查?
伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的检查项目全解析
该病症的评估需要综合眼部检查和全身相关指标,以下是临床常用的检查方案:
一、基础眼部检查
视力检查
必查指标:裸眼视力、矫正视力
辅助指标:对比敏感度、色觉
眼压测量
Goldmann压平眼压计:标准方法
非接触眼压计:筛查使用
24小时眼压监测:评估波动
裂隙灯检查
虹膜睫状体炎体征:KP(角膜后沉着物)、房水闪辉、虹膜后粘连
前房角镜检查:评估房角开放或关闭
二、影像学检查
眼底检查
直接/间接检眼镜:观察视盘、视网膜
OCT(光学相干断层扫描):评估视神经纤维层厚度
UBM(超声生物显微镜)
评估睫状体、虹膜根部结构
检测房角状态和粘连情况
视野检查
自动静态视野计:检测青光眼性视野缺损
三、实验室检查
炎症指标
血常规:白细胞计数、中性粒细胞比例
ESR(血沉)、CRP(C反应蛋白)
自身免疫抗体
ANA、RF、HLA-B27(相关于葡萄膜炎)
感染筛查
梅毒血清学试验、结核菌素试验
四、进阶检查
房水分析
适应证:疑似感染或恶性肿瘤
检测细胞计数、蛋白水平、病原体
全身评估
排查系统性疾病:如类风湿关节炎、结节病
五、检查注意事项
紧急处理:
高眼压时优先降眼压治疗
炎症控制前避免 invasive 检查
随访建议:
急性期:每日监测眼压和炎症
稳定期:每3-6个月复查
患者教育:
避免自行停药,定期复诊
重点提示:对于复发性虹膜睫状体炎,建议:
长期免疫抑制治疗监测
多学科协作(风湿科、感染科)
临床价值:
早期诊断可预防视神经损伤
综合检查有助于病因确定和治疗个性化
建议由眼科专科医生根据具体病情制定检查计划。