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变异型心绞痛(参考内科学)

变异型心绞痛有哪些症状?

变异型心绞痛(Prinzmetal心绞痛)是一种由冠状动脉痉挛引起的心绞痛,通常在休息时发作,尤其是夜间或清晨。以下是其典型症状:

1. 主要症状

  • 胸痛:突然发作的剧烈胸痛,通常位于胸骨后或心前区,可能放射至颈部、下颌、左肩或左臂。

  • 发作时间:多在休息时,尤其是夜间或清晨,与体力活动无关。

  • 持续时间:通常持续5-15分钟,但可能更长。

2. 伴随症状

  • 心悸:心跳不规则或感觉心跳加快。

  • 出汗:可能伴随冷汗。

  • 恶心或呕吐:部分患者可能出现胃肠道症状。

  • 呼吸困难:可能伴随胸痛出现。

3. 危险因素

  • 吸烟:吸烟是变异型心绞痛的主要危险因素。

  • 寒冷刺激:暴露在寒冷环境中可能诱发痉挛。

  • 情绪压力:情绪波动也可能触发症状。

  • 某些药物:如可卡因、安非他命等。

4. 诊断与治疗

  • 心电图:发作时ST段抬高是特征性表现。

  • 冠状动脉造影:可能显示正常或轻度狭窄的冠状动脉。

  • 治疗:钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物是主要治疗手段,戒烟和避免诱因也非常重要。

注意:变异型心绞痛可能进展为心肌梗死或严重心律失常,应及时就医并遵医嘱治疗。

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