变异型心绞痛(参考内科学)
变异型心绞痛有哪些症状?
变异型心绞痛(Prinzmetal心绞痛)是一种由冠状动脉痉挛引起的心绞痛,通常在休息时发作,尤其是夜间或清晨。以下是其典型症状:
1. 主要症状
胸痛:突然发作的剧烈胸痛,通常位于胸骨后或心前区,可能放射至颈部、下颌、左肩或左臂。
发作时间:多在休息时,尤其是夜间或清晨,与体力活动无关。
持续时间:通常持续5-15分钟,但可能更长。
2. 伴随症状
心悸:心跳不规则或感觉心跳加快。
出汗:可能伴随冷汗。
恶心或呕吐:部分患者可能出现胃肠道症状。
呼吸困难:可能伴随胸痛出现。
3. 危险因素
吸烟:吸烟是变异型心绞痛的主要危险因素。
寒冷刺激:暴露在寒冷环境中可能诱发痉挛。
情绪压力:情绪波动也可能触发症状。
某些药物:如可卡因、安非他命等。
4. 诊断与治疗
心电图:发作时ST段抬高是特征性表现。
冠状动脉造影:可能显示正常或轻度狭窄的冠状动脉。
治疗:钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物是主要治疗手段,戒烟和避免诱因也非常重要。
注意:变异型心绞痛可能进展为心肌梗死或严重心律失常,应及时就医并遵医嘱治疗。