长Q-T间期综合征(长Q-T间期综合症,复极延迟综合征)
长Q-T间期综合征应该做哪些检查?
长Q-T间期综合征的检查项目全解析
长Q-T间期综合征(LQTS)是一种心脏电活动异常,可能导致严重心律失常甚至猝死。以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
心电图(ECG)
必查指标:Q-T间期测量(校正后Q-Tc>450ms为异常)
辅助指标:T波形态分析(如双相T波、T波交替)
动态心电图(Holter监测)
24-48小时连续监测,捕捉间歇性Q-T间期延长
评估心率变异性
运动负荷试验
观察运动后Q-T间期变化
检测运动诱发的T波异常
二、进阶检查
基因检测
识别LQTS相关基因突变(如KCNQ1、KCNH2、SCN5A)
有助于家族筛查和风险评估
心脏磁共振成像(CMR)
评估心脏结构和功能
排除其他心肌病
药物激发试验
使用肾上腺素等药物诱发Q-T间期延长
需在严密监护下进行
三、检查注意事项
检查前准备:
停用可能影响Q-T间期的药物(需医生指导)
避免剧烈运动和精神紧张
随访建议:
确诊患者:每6-12个月复查心电图
家族成员:建议进行筛查
重点提示:对于有晕厥或猝死家族史的患者,应尽早进行详细检查。
临床价值:
心电图是诊断LQTS的基础
基因检测有助于明确病因和指导治疗
综合评估可降低猝死风险
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。