抽搐与惊厥(参考内科学)
抽搐与惊厥就诊指南
抽搐与惊厥就诊指南：关键步骤与注意事项
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
神经内科（成人患者）
儿科神经专科（儿童患者）
急诊科（首次发作或紧急情况）
特殊情况就诊指引：
发热伴抽搐 → 儿科/感染科
外伤后抽搐 → 神经外科
药物过量引起 → 急诊科+毒物科
二、就诊前准备
必备资料清单：
发作时的详细记录（视频最佳）
既往脑电图报告
头部CT/MRI检查单
用药史（包括抗癫痫药物）
症状记录表（供医生参考）：
症状 持续时间 发作频率 意识丧失 2分钟 首次 四肢强直 1分钟 每月1次
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"发作时的具体表现？"
"有无发作前的预兆？"
"家族中是否有癫痫病史？"
"近期是否有头部外伤？"
您应该问：
"需要做哪些检查确诊？"
"是否需要长期服药？"
"发作时如何急救？"
"有哪些诱发因素需要避免？"
四、检查项目解析
基础必查：
脑电图（EEG）
头部MRI
血液生化检查
进阶检查（根据病情）：
视频脑电图监测
基因检测（怀疑遗传性癫痫）
毒物筛查（怀疑中毒）
五、治疗方案选择
首次发作：
观察+病因排查
暂不急于用药
癫痫确诊：
抗癫痫药物个体化选择
定期药物浓度监测
难治性癫痫：
评估手术可能性
迷走神经刺激术
六、就医避坑指南
诊断避坑：
勿轻信"一次EEG正常就排除癫痫"
警惕非癫痫性发作误诊
治疗避坑：
拒绝成分不明的"祖传秘方"
勿自行调整药物剂量
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 发作持续超过5分钟
⚠️ 连续多次发作无意识恢复
⚠️ 发作伴高热或外伤
八、医保报销要点
可报销项目：
抗癫痫药物（需备案）
脑电图检查（部分报销）
MRI检查（符合适应症）
九、就诊后续管理
建立发作日记：
记录每次发作的时间、表现
标注可能的诱因
定期随访：
药物疗效评估
副作用监测
特别提醒：首次发作后，即使未确诊癫痫，也应避免：
高空作业
游泳无人陪同
驾驶机动车辆
通过规范治疗，多数癫痫患者可良好控制发作。关键是要坚持正规医疗机构的随访和治疗方案！
