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迟发性运动障碍(迟发性多动症,持续性运动障碍,动作缓慢)

迟发性运动障碍怎样治疗?

迟发性运动障碍的治疗方法

迟发性运动障碍(Tardive Dyskinesia, TD)是一种由长期使用抗精神病药物引起的运动障碍,治疗目标是减轻症状、改善生活质量,并尽可能减少药物副作用。


一、调整或停用致病药物

  • 逐步减量或停用引起TD的抗精神病药物,但需在医生指导下进行,以避免精神症状反弹。

  • 转换药物:考虑换用较少引起TD的药物,如氯氮平、喹硫平等。


二、药物治疗

1. 特异性治疗

  • 囊泡单胺转运体2(VMAT2)抑制剂:如丁苯那嗪氘代丁苯那嗪丙戊酸钠,可显著改善TD症状。

2. 辅助治疗

  • 苯二氮䓬类药物:如氯硝西泮,可能对部分患者有效。

  • 抗氧化剂:如维生素E,可能有一定帮助,但证据有限。


三、非药物治疗

  • 物理治疗:如运动疗法,帮助改善运动协调性。

  • 心理支持:心理咨询和支持小组,帮助患者应对疾病带来的心理压力。


四、预防措施

  • 定期评估:长期使用抗精神病药物的患者应定期评估TD的风险和早期症状。

  • 最小有效剂量:使用抗精神病药物时,应采用最小有效剂量以减少TD风险。


五、新兴治疗

  • 深部脑刺激(DBS):对于严重且难治性TD,DBS可能是一种选择,但仍在研究中。

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