耻骨结核(参考外科学)
耻骨结核应该做哪些检查？
耻骨结核的检查项目全解析
耻骨结核的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
影像学检查
X线平片：观察耻骨区域的骨质破坏、硬化或死骨形成
CT扫描：提供更详细的骨结构评估，检测早期病变和并发症
MRI：评估软组织受累、脓肿形成和炎症范围
实验室检查
结核菌素试验（TST）或干扰素-γ释放试验（IGRA）：筛查结核感染
血常规：检查白细胞计数、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP），评估炎症活动
肝功能、肾功能：评估全身状况和药物耐受性
二、确诊检查
微生物学检查
病灶穿刺或活检：获取组织样本进行抗酸染色、结核分枝杆菌培养和药敏试验
分子检测：如PCR，快速检测结核分枝杆菌DNA
病理学检查
组织活检：镜下观察肉芽肿、干酪样坏死等典型结核病理改变
三、进阶评估
全身评估
胸部X线或CT：排除肺结核或其他部位结核
HIV检测：评估免疫状态，因HIV感染增加结核风险
功能评估
骨科评估：检查耻骨区域的功能障碍、疼痛和活动受限
四、检查注意事项
准备事项：
影像学检查通常无需特殊准备，但需移除金属物品
活检前需评估凝血功能，避免出血风险
随访建议：
确诊后定期复查影像学和实验室指标，监测治疗 response
治疗期间每3-6个月评估一次，直至痊愈
重点提示：对于疑似病例，建议尽早进行微生物学确认以避免误诊。
临床价值：
影像学结合实验室检查可初步诊断
活检和培养是确诊的金标准
早期诊断和治疗可预防并发症如慢性疼痛或功能障碍
建议在专科医生指导下进行个体化检查。
