产后三急(参考妇科学与现代产科学)
产后三急是怎么回事？
产后三急的病因
产后三急是指产后妇女在恢复期可能出现的三种紧急状况，包括产后出血、产后感染和产后子痫。以下是它们的病因分析：
1. 产后出血
主要病因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。
子宫收缩乏力：最常见原因，由于子宫肌纤维过度拉伸（如多胎妊娠、巨大儿）或麻醉影响，导致子宫无法有效收缩止血。
胎盘因素：胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留，阻碍子宫收缩。
软产道损伤：分娩过程中产道撕裂或手术创伤（如会阴切开术）引起出血。
凝血功能障碍：如妊娠期并发症（如胎盘早剥、羊水栓塞）或 pre-existing 凝血疾病导致出血不止。
2. 产后感染
主要病因：细菌入侵生殖道，常见于产褥期，由于分娩损伤、卫生条件差或免疫力下降。
上行性感染：细菌从阴道或宫颈上行至子宫，引起子宫内膜炎，常见病原体包括链球菌、大肠杆菌。
手术或操作相关：如剖宫产、产钳助产增加感染风险。
恶露滞留：恶露排出不畅为细菌滋生提供环境。
免疫力降低：产后身体虚弱，易受感染。
3. 产后子痫
主要病因：妊娠期高血压疾病的延续或加重，通常在产后48小时内发生。
高血压和蛋白尿：子痫前期未完全缓解，产后血压骤升引发抽搐。
血管痉挛和脑水肿：全身小动脉痉挛导致脑部缺血、水肿，触发癫痫样发作。
风险因素：初产妇、多胎妊娠、肥胖、有子痫前期病史者更易发生。
