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尘螨过敏性哮喘(参考内科学)

尘螨过敏性哮喘怎样治疗?

尘螨过敏性哮喘的治疗方法

尘螨过敏性哮喘的治疗目标是 控制症状、减少发作频率,并尽可能避免接触尘螨。治疗包括环境控制、药物治疗和免疫治疗。


一、环境控制(基础治疗)

1. 减少尘螨暴露

  • 床上用品:使用防螨床罩、枕套和被套,每周用热水(≥55°C)清洗床上用品。

  • 室内湿度:保持室内湿度低于50%,使用除湿机或空调。

  • 清洁:定期使用吸尘器(带HEPA过滤器)清洁地毯、窗帘和家具,减少灰尘积累。

  • 减少软装饰:如毛绒玩具、地毯等,这些容易积聚尘螨。


二、药物治疗(需医生指导)

1. 控制症状药物

  • 吸入性糖皮质激素(ICS):如布地奈德、氟替卡松,用于长期控制炎症。

  • 长效β2受体激动剂(LABA):如沙美特罗、福莫特罗,通常与ICS联合使用。

  • 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特,适用于轻度哮喘或不能使用ICS的患者。

2. 急救药物

  • 短效β2受体激动剂(SABA):如沙丁胺醇,用于急性发作时快速缓解症状。

  • 口服糖皮质激素:如泼尼松,用于严重发作时的短期治疗。


三、免疫治疗(脱敏治疗)

  • 皮下免疫治疗(SCIT):定期注射尘螨过敏原提取物,逐渐增加剂量,以诱导免疫耐受。

  • 舌下免疫治疗(SLIT):将过敏原提取物置于舌下,适用于某些患者。

  • 疗程:通常需要3-5年,可显著减少症状和药物需求。


四、其他治疗

  • 抗IgE治疗:如奥马珠单抗,适用于重度过敏性哮喘。

  • 健康教育:患者和家属应了解哮喘的诱因、症状和应急处理。


五、定期监测

  • 哮喘日记:记录症状、用药和峰值流速(PEF)。

  • 定期复诊:评估病情控制情况,调整治疗方案。

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