赤膜下垂(垂帘障, 垂帘翳)
赤膜下垂应该做哪些检查?
赤膜下垂的检查项目全解析
赤膜下垂(通常指眼睑下垂,可能涉及结膜或眼睑异常)的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
视力检查
必查指标:裸眼视力、矫正视力
辅助指标:视野测试、色觉检查
眼睑功能评估
眼睑位置测量:评估下垂程度(毫米)
提上睑肌功能测试:评估肌肉力量
Bell现象检查:观察眼球运动
裂隙灯检查
结膜和角膜评估:排除炎症或损伤
前房和虹膜检查:观察结构异常
二、影像学检查
眼部超声
B超:评估眼睑和眶内结构
特征表现:检测肿块或水肿
MRI或CT扫描
适应证:疑似肿瘤或神经压迫
精准定位:评估眶内和颅内病变
三、进阶检查
神经学评估
颅神经检查:重点评估动眼神经(CN III)
肌电图:评估神经肌肉功能
血液检查
自身抗体检测:如乙酰胆碱受体抗体(用于重症肌无力)
炎症指标:CRP、ESR,排除系统性疾病
四、检查注意事项
准备要求:
视力检查:需在光线充足环境下进行
影像学检查:移除金属物品,如有需要,空腹进行增强扫描
随访建议:
轻度下垂:6-12个月复查
进展性病例:3-6个月专科随访
重点提示:对于先天性或 acquired 下垂,建议加做:
遗传咨询(如怀疑先天性)
全身系统检查(排除如糖尿病、甲状腺疾病)
临床价值:
裂隙灯和视力检查可初步诊断大多数病例
影像学帮助排除严重病因
神经学评估是关键 for 神经源性下垂
建议根据临床表现和初步检查结果,由眼科专科医生制定个体化的检查方案。