成人肥大性幽门狭窄(成人肥厚性幽门狭窄,成人肥厚性幽门狭窄症)
成人肥大性幽门狭窄如何鉴别诊断？
成人肥大性幽门狭窄的诊断方法
成人肥大性幽门狭窄是一种罕见的疾病，诊断需结合 临床表现、影像学检查 和 内镜检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
恶心和呕吐（尤其是餐后）
上腹部疼痛
体重下降
早饱感
2. 体征
上腹部压痛
可见胃蠕动波
脱水征象（严重病例）
二、实验室检查
1. 血液检查
电解质紊乱（低钾、低氯性碱中毒）
肾功能检查（评估脱水程度）
2. 其他检查
胃液分析（胃酸分泌减少）
三、影像学检查
1. 上消化道造影
典型表现：幽门管延长、狭窄，胃排空延迟。
优点：非侵入性，易于操作。
2. 腹部超声
典型表现：幽门肌层增厚（>4mm），幽门管长度增加（>16mm）。
优点：无辐射，适合儿童和孕妇。
3. 胃镜检查
直接观察幽门狭窄，并可进行活检排除恶性肿瘤。
优点：直观，可同时进行治疗。
四、诊断流程总结
病史采集和体格检查（重点关注呕吐和体重下降）。
实验室检查（评估电解质和肾功能）。
影像学检查（上消化道造影或腹部超声）。
胃镜检查（确诊并排除其他疾病）。
关键点
🔹 成人肥大性幽门狭窄罕见，需与胃出口梗阻的其他原因鉴别。
🔹 早期诊断和治疗 可避免严重并发症。
🔹 手术治疗 是根治方法，通常采用幽门肌切开术。
