尺桡骨骨干双骨折(参考外科学)
尺桡骨骨干双骨折应该做哪些检查?
尺桡骨骨干双骨折的检查项目全解析
尺桡骨骨干双骨折的评估需要结合临床和影像学检查,以下是常用检查方案:
一、临床检查
体格检查
视诊:观察肿胀、畸形、皮肤完整性
触诊:检查压痛、骨擦感、异常活动
神经血管评估:检查桡神经、尺神经功能,以及远端脉搏和毛细血管充盈
功能评估
评估前臂旋转和腕关节活动范围
检查握力和感觉异常
二、影像学检查
X线平片(首选)
投照位置:正位和侧位视图,包括腕和肘关节
评估内容:骨折类型、移位程度、粉碎性骨折、关节受累
CT扫描
适应证:复杂骨折、关节内骨折、X线不明确时
优势:三维重建,精确评估骨折线和碎片
MRI
适应证:疑似软组织损伤、神经血管并发症
评估内容:韧带、肌腱、神经损伤
三、进阶检查
超声检查
用于评估软组织肿胀、血肿、或引导穿刺
血管造影
适应证:疑似血管损伤,如动脉撕裂
方法:CTA或DSA
四、检查注意事项
紧急处理:
优先稳定骨折,防止二次损伤
监测神经血管状态,及时干预
影像学准备:
移除金属物品,避免伪影
儿童或孕妇时,考虑辐射防护
随访建议:
术后或保守治疗后,定期X线复查(如2、6、12周)
评估愈合进度和并发症
重点提示:对于高能量创伤,建议加做:
全身评估,排除其他损伤
凝血功能检查,预防血栓
临床价值:
X线是诊断和随访的基础
CT和MRI辅助复杂病例管理
及时神经血管评估可预防后遗症
建议根据损伤机制和临床表现,由骨科医生制定个体化的检查方案。