尺桡骨干骨折(参考外科学)
尺桡骨干骨折如何鉴别诊断？
尺桡骨干骨折的诊断方法
尺桡骨干骨折的诊断需结合 临床表现、影像学检查，必要时进行 神经血管评估。以下是详细的诊断流程：
一、初步评估（病史和体格检查）
1. 常见症状和体征
疼痛：骨折部位剧烈疼痛，活动时加重。
肿胀和瘀斑：局部软组织肿胀，可能出现皮肤变色。
畸形：前臂可能出现成角或短缩畸形。
功能障碍：前臂旋转和肘腕关节活动受限。
2. 神经血管检查
评估 桡神经、正中神经、尺神经 功能（如感觉和运动）。
检查 桡动脉和尺动脉 搏动，确保血供正常。
二、影像学检查（确诊关键）
1. X线平片（首选方法）
标准投照：包括前臂正位和侧位X线片。
典型表现：骨折线可见，可能显示移位、成角或粉碎性骨折。
优点：快速、经济，能明确骨折类型和位置。
2. CT扫描（复杂病例）
用于评估 关节内骨折、粉碎性骨折或疑似合并损伤。
优点：提供三维视图，更精确评估骨折细节。
3. 其他影像学（如必要）
超声：可用于评估软组织损伤或引导治疗。
MRI：怀疑韧带或神经损伤时使用。
三、骨折分类和评估
1. 基于解剖位置
尺骨骨折：单独或合并桡骨骨折。
桡骨骨折：常见于中下段。
双骨折：尺桡骨同时骨折，稳定性差。
2. 基于骨折类型
简单骨折：横断或斜行骨折线。
粉碎性骨折：多块骨碎片。
开放性骨折：皮肤破损，感染风险高。
四、鉴别诊断
排除 腕部骨折（如Colles骨折）、肘部损伤 或 软组织损伤。
通过影像学和临床检查区分。
五、诊断流程总结
病史采集和体格检查：评估损伤机制和症状。
X线检查：确认骨折并分类。
神经血管评估：确保无并发症。
必要时进阶影像：如CT用于复杂病例。
关键点
🔹 早期诊断 至关重要，以避免畸形愈合或功能丧失。
🔹 开放性骨折 需紧急处理，预防感染。
🔹 儿童尺桡骨干骨折 常见，可能涉及生长板，需特别关注。
建议：疑似骨折时立即就医，进行专业评估和影像学检查。
