尺桡骨干双骨折(参考外科学)
尺桡骨干双骨折如何鉴别诊断？
尺桡骨干双骨折的诊断方法
尺桡骨干双骨折的诊断需结合 临床表现、影像学检查，必要时进行 神经血管评估。以下是详细的诊断流程：
一、初步评估（病史和体格检查）
1. 病史采集
外伤史：如跌倒、直接撞击或高能量损伤。
症状：疼痛、肿胀、畸形、活动受限。
2. 体格检查
视诊：前臂畸形、肿胀、瘀斑。
触诊：局部压痛、骨擦感或异常活动。
神经血管检查：评估桡神经、尺神经和正中神经功能，以及桡动脉和尺动脉搏动。
二、影像学检查（确诊关键）
1. X线检查（标准方法）
正位和侧位片：显示骨折线、移位程度和骨折类型。
必要时加拍斜位片：以更好评估骨折细节。
优点：快速、经济、广泛可用。
2. CT扫描（复杂病例）
用于评估 关节内骨折、粉碎性骨折或X线显示不清 的情况。
优点：提供三维视图，更精确。
缺点：辐射暴露较高，成本更高。
3. 其他影像学
超声：可用于评估软组织损伤，但不作为骨折诊断首选。
MRI：用于怀疑韧带或神经损伤时。
三、分类和评估
1. 骨折分类
基于位置：近端、中段或远端骨折。
基于类型：横断、斜行、螺旋或粉碎性骨折。
基于移位：无移位、部分移位或完全移位。
2. 并发症评估
神经损伤：检查感觉和运动功能。
血管损伤：评估脉搏和毛细血管再充盈。
骨筋膜室综合征：监测疼痛、肿胀和被动牵拉痛。
四、诊断流程总结
病史和体格检查：初步怀疑骨折。
X线检查：确诊骨折并评估细节。
必要时CT或MRI：用于复杂病例。
神经血管评估：排除并发症。
关键点
🔹 早期诊断 可 prevent complications and guide treatment.
🔹 X线是金标准，但需结合临床评估。
🔹 注意并发症 如神经血管损伤，需紧急处理。
建议：任何前臂外伤后出现疼痛和畸形，应立即就医进行影像学检查。
