尺桡骨干双骨折的治疗方法

尺桡骨干双骨折的治疗核心是 恢复解剖复位、稳定固定、早期功能锻炼，以防止并发症如畸形愈合、关节僵硬和神经血管损伤。治疗方法根据骨折类型、移位程度和患者年龄等因素选择，通常包括保守治疗和手术治疗。

一、保守治疗（适用于无移位或轻度移位的稳定骨折）

1. 闭合复位

• 手法复位：在麻醉下，通过牵引和反牵引技术恢复骨折对位。

• 影像学确认：复位后需X光检查确保对位良好。

2. 外固定

• 石膏或夹板固定：使用长臂石膏或功能支具固定6-8周，保持前臂中立位。

• 定期复查：每周X光监测骨折愈合情况，防止移位。

3. 功能锻炼

• 早期活动：固定期间进行手指、腕关节和肩关节的主动活动，预防僵硬。

• 去除固定后：逐步进行前臂旋转和力量训练。

二、手术治疗（适用于移位明显、不稳定或开放性骨折）

1. 切开复位内固定（ORIF）

• 钢板螺钉固定：使用动态压缩钢板或锁定钢板提供稳定固定，允许早期功能锻炼。

• 髓内钉固定：适用于某些骨折类型，减少软组织损伤。

2. 外固定架

• 临时固定：用于严重软组织损伤或感染风险高的病例。

• 逐步调整：可通过外固定架进行逐步复位和稳定。

3. 术后管理

• 早期康复：术后立即开始轻柔活动，预防关节僵硬。

• 疼痛控制：使用药物和非药物方法管理术后疼痛。

三、并发症预防与处理

1. 常见并发症

• 畸形愈合：需通过手术矫正 if significant.

• 神经血管损伤：术中仔细操作，术后监测感觉和运动功能。

• 感染：严格无菌技术，抗生素 prophylaxis if needed.

2. 康复计划

• 物理治疗：定制化锻炼计划，恢复 range of motion and strength.

• occupational therapy：帮助恢复日常活动能力。

四、随访与监测

• 定期复查：术后或保守治疗期间，每4-6周X光检查直至愈合。

• 长期评估：监测功能恢复， addressing any residual issues.