肠伤寒穿孔(参考内科学)
肠伤寒穿孔应该做哪些检查？
肠伤寒穿孔的检查项目全解析
肠伤寒穿孔是肠伤寒的严重并发症，需要及时诊断和治疗。以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
全血细胞计数（WBC可能正常或降低）
血培养（伤寒杆菌阳性）
肝功能检查（ALT、AST可能升高）
粪便检查
粪便培养（伤寒杆菌阳性）
粪便隐血试验（可能阳性）
二、影像学检查
腹部X线
立位腹平片可见膈下游离气体
腹部超声
可发现腹腔内游离液体
腹部CT
更准确地显示穿孔部位和腹腔内情况
三、其他检查
血清学检查
肥达反应（O抗体和H抗体滴度升高）
腹腔穿刺
穿刺液培养可能发现伤寒杆菌
四、检查注意事项
紧急处理：
怀疑肠伤寒穿孔时应立即禁食
尽快进行影像学检查以确认诊断
治疗前准备：
在抗生素治疗前完成血培养和粪便培养
随访建议：
治疗后需定期复查以评估疗效
重点提示：肠伤寒穿孔是外科急症，一旦确诊应尽快手术治疗。
