创伤性休克(参考内科学)
创伤性休克怎样治疗？
创伤性休克的治疗方法
创伤性休克的治疗核心是 快速恢复循环血量、纠正组织缺氧、控制出血。治疗需根据休克的严重程度和原因进行个体化调整。
一、初步评估与稳定
1. ABCDE评估
A（Airway）：确保气道通畅，必要时进行气管插管。
B（Breathing）：评估呼吸，给予氧气支持。
C（Circulation）：建立静脉通路，快速输液。
D（Disability）：评估神经状态。
E（Exposure）：全面检查创伤部位。
2. 控制出血
直接压迫：对出血部位施加压力。
止血带：用于四肢严重出血。
手术止血：必要时进行紧急手术。
二、液体复苏
1. 晶体液
生理盐水或乳酸林格液：快速输注以恢复血容量。
2. 胶体液
羟乙基淀粉或白蛋白：在特定情况下使用。
3. 输血
全血或红细胞：用于严重失血。
血小板和凝血因子：用于凝血功能障碍。
三、药物治疗
1. 血管活性药物
多巴胺或去甲肾上腺素：用于维持血压。
2. 镇痛与镇静
吗啡或芬太尼：减轻疼痛。
咪达唑仑：用于镇静。
四、监测与支持
1. 生命体征监测
血压、心率、尿量：持续监测。
2. 实验室检查
血常规、凝血功能、血气分析：定期评估。
3. 器官支持
机械通气：用于呼吸衰竭。
肾脏替代治疗：用于急性肾损伤。
五、后续治疗
手术修复：对创伤部位进行修复。
康复治疗：包括物理治疗和心理支持。
预防感染：使用抗生素预防感染。
