残胃癌(胃手术后胃癌)
残胃癌是怎么回事?
残胃癌的主要病因
残胃癌是指胃部分切除术后,残胃发生的恶性肿瘤。其病因复杂,主要与以下因素有关:
1. 胃部分切除术后的慢性刺激
手术方式:Billroth II式吻合术比Billroth I式更易发生残胃癌,可能与十二指肠内容物反流增加有关。
吻合口炎症:长期慢性炎症刺激可导致黏膜异型增生,进而癌变。
2. 幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是残胃癌的重要危险因素,可促进慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生,增加癌变风险。
3. 胆汁和胰液反流
胃切除术后,尤其是Billroth II式吻合术,胆汁和胰液反流至残胃,长期刺激可导致黏膜损伤、炎症和癌变。
4. 胃酸减少
胃部分切除术后,胃酸分泌减少,导致胃内细菌过度生长,可能促进亚硝胺等致癌物质的形成。
5. 遗传因素
有胃癌家族史的患者,残胃癌的发生风险可能增加。
6. 其他因素
吸烟和饮酒:可能增加残胃癌的风险。
营养不良:胃切除术后营养不良可能影响黏膜修复,增加癌变风险。
放射线暴露:罕见情况下,放射线暴露可能与残胃癌的发生有关。