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出血性疾病(参考内科学)

出血性疾病应该做哪些检查?

出血性疾病的检查项目全解析

出血性疾病的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方案:

一、初步筛查项目

  1. 全血细胞计数(CBC)

    • 评估血小板数量

    • 检查贫血迹象

  2. 凝血功能检查

    • PT(凝血酶原时间)

    • APTT(活化部分凝血活酶时间)

    • TT(凝血酶时间)

    • FIB(纤维蛋白原)

  3. 出血时间(BT)

    • 评估血小板功能和血管壁完整性

二、特异性检查

  1. 血小板功能分析

    • 血小板聚集试验

    • 血小板释放试验

  2. 凝血因子活性测定

    • 单个凝血因子活性检测(如VIII、IX因子)

    • 混合血浆纠正试验

  3. 血管性血友病因子(vWF)检测

    • vWF抗原

    • vWF活性(瑞斯托霉素辅因子活性)

    • FVIII结合能力

三、特殊检查

  1. 遗传学检测

    • 血友病基因突变分析

    • 其他遗传性出血性疾病的基因诊断

  2. 骨髓检查

    • 评估血小板生成障碍

    • 排除其他血液系统疾病

四、检查注意事项

  1. 采样要求

    • 凝血功能检查需空腹

    • 避免使用影响血小板功能的药物(如阿司匹林)

  2. 结果解读

    • 需结合临床病史和家族史

    • 必要时重复检查或进行动态观察

重点提示:对于疑似遗传性出血性疾病患者,建议进行家系调查和遗传咨询。

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