出血性脑梗死(出血性梗塞形成,脑梗死后脑出血)
出血性脑梗死是怎么回事？
出血性脑梗死的主要病因
出血性脑梗死是指在脑梗死的基础上，梗死区域内发生出血的现象。其病因复杂，主要包括以下几类：
1. 脑梗死后自然演变
脑梗死后，缺血区血管壁因缺氧而受损，血流恢复时（如血栓溶解或侧支循环建立），血液从破损的血管壁渗出，导致出血。
2. 溶栓治疗相关
静脉溶栓（如rt-PA）：虽然能有效溶解血栓，但也可能增加出血风险，尤其是治疗时间窗（通常为发病后4.5小时内）之外使用。
动脉取栓：机械取栓后，血流突然恢复可能导致出血。
3. 抗凝或抗血小板治疗
长期使用华法林、肝素等抗凝药物，或阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，可能增加出血风险。
4. 高血压
未控制的高血压可导致血管壁损伤，增加出血性脑梗死的风险。
5. 其他血管病变
脑血管畸形（如动静脉畸形、海绵状血管瘤）或动脉瘤破裂。
淀粉样血管病：常见于老年人，血管壁因淀粉样物质沉积而脆弱。
6. 血液系统疾病
血小板减少或凝血功能障碍（如血友病、肝病导致的凝血因子缺乏）。
7. 其他因素
肿瘤：某些脑肿瘤可能伴有出血。
感染：如脑炎或败血症导致的血管炎。
外伤：头部外伤可能导致脑出血。
