肠子宫内膜异位(肠大肠子宫内膜异位)
肠子宫内膜异位如何鉴别诊断？
肠子宫内膜异位的诊断方法
肠子宫内膜异位的诊断需结合 临床表现、影像学检查、内镜检查，必要时进行 组织活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
周期性腹痛（与月经周期相关）
排便习惯改变（便秘或腹泻）
直肠出血（月经期加重）
性交痛
2. 体征
盆腔压痛
直肠指检可触及结节
二、影像学检查
1. 超声检查
经阴道超声（TVUS）：可显示子宫内膜异位病灶。
直肠内超声（EUS）：评估肠壁受累程度。
2. MRI
高分辨率MRI可清晰显示病灶范围及与周围组织关系。
三、内镜检查
1. 结肠镜检查
可发现肠黏膜下病灶，但表面黏膜通常正常。
必要时可进行活检。
2. 腹腔镜检查
金标准，可直接观察病灶并取组织活检。
四、实验室检查
1. CA-125
可能轻度升高，但特异性不高。
五、诊断流程总结
详细病史采集（症状与月经周期关系）。
影像学检查（超声/MRI）。
内镜检查（结肠镜/腹腔镜）。
组织活检（确诊）。
关键点
🔹 早期诊断 对治疗和预后至关重要。
🔹 多学科团队（妇科、胃肠科、影像科）协作提高诊断准确性。
🔹 腹腔镜检查 是确诊的金标准。
