大便失禁(肛门失禁)
大便失禁如何鉴别诊断？
大便失禁的诊断方法
大便失禁的诊断需结合 病史采集、体格检查、实验室检查 和 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 主要症状
无法控制的排便
排便次数增多
排便急迫感
2. 相关病史
既往手术史（如肛肠手术）
神经系统疾病（如糖尿病神经病变、多发性硬化）
肠道疾病（如炎症性肠病）
二、体格检查
1. 肛门直肠检查
肛门括约肌张力评估
直肠指检（检查粪便嵌塞、肿块）
2. 神经系统检查
会阴部感觉检查
肛门反射检查
三、实验室检查
1. 粪便检查
粪便常规（检查感染、炎症）
粪便培养（排除细菌感染）
2. 血液检查
血糖检测（排除糖尿病）
甲状腺功能检查（排除甲状腺疾病）
四、影像学检查
1. 肛门直肠测压
评估肛门括约肌功能
检测直肠感觉
2. 超声检查
肛门内超声（评估括约肌结构）
3. MRI
评估盆腔结构
五、诊断流程总结
详细病史采集
全面体格检查
必要的实验室和影像学检查
关键点
🔹 大便失禁可能由多种原因引起，需综合评估。
🔹 早期诊断和治疗 可显著改善生活质量。
🔹 多学科协作 对于复杂病例尤为重要。
