蛋白丧失胃肠综合征(蛋白丧失性胃肠病,蛋白漏出性胃肠病,渗出性胃肠病)
蛋白丧失胃肠综合征应该做哪些检查？
蛋白丧失胃肠综合征的检查项目全解析
蛋白丧失胃肠综合征（Protein-losing gastroenteropathy, PLGE）的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
血清总蛋白和白蛋白水平降低
免疫球蛋白（IgG, IgM, IgA）水平可能降低
淋巴细胞计数减少
尿液检查
排除肾病综合征（尿蛋白阴性）
粪便检查
α1-抗胰蛋白酶清除率（金标准）
粪便脂肪定量（排除脂肪泻）
二、影像学检查
内镜检查
胃镜和结肠镜检查，观察黏膜病变
活检病理检查，寻找淋巴管扩张等特征性改变
胶囊内镜
用于检查小肠黏膜病变
腹部CT/MRI
评估肠壁增厚、淋巴管扩张等
三、特殊检查
核素扫描
99mTc标记的人血清白蛋白扫描，定位蛋白丢失部位
淋巴管造影
用于诊断原发性肠道淋巴管扩张症
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
内镜检查：需空腹6-8小时
检查前准备：
停用影响蛋白代谢的药物（需医生指导）
内镜检查前需进行肠道准备
随访建议：
确诊后需定期监测血清蛋白水平
根据病因制定个体化治疗方案
重点提示：对于疑似PLGE的患者，应全面评估以确定病因，包括：
炎症性肠病
肠道淋巴管扩张症
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病
临床价值：
α1-抗胰蛋白酶清除率是诊断PLGE的金标准
内镜检查和活检有助于明确病因
核素扫描可定位蛋白丢失部位
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
