单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症(参考内科学)
单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症应该做哪些检查?
单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症的检查项目全解析
单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症(Simple Pulmonary Eosinophilia, SPE)的诊断需要结合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
血液检查
全血细胞计数(CBC):重点关注嗜酸性粒细胞计数
血清IgE水平:可能升高
炎症标志物:如CRP、ESR
影像学检查
胸部X线:可见游走性肺部浸润影
胸部CT:更清晰地显示肺部病变
痰液检查
痰嗜酸性粒细胞计数:可能增高
二、进阶检查
支气管肺泡灌洗(BAL)
BAL液中嗜酸性粒细胞比例:通常>25%
肺功能测试
可能显示限制性或阻塞性通气功能障碍
过敏原测试
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测:寻找可能的过敏原
三、鉴别诊断检查
寄生虫检查
粪便虫卵和寄生虫检查:排除寄生虫感染
血清寄生虫抗体检测
自身免疫性疾病筛查
ANA、RF等:排除自身免疫性疾病
四、检查注意事项
病史采集:
详细询问旅行史、宠物接触史、药物使用史
随访建议:
无症状或轻度症状患者:可观察,定期复查
症状明显或持续不缓解:需进一步检查
重点提示:对于疑似SPE的患者,应排除其他原因引起的肺嗜酸性粒细胞增多,如寄生虫感染、药物反应、过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)等。