滴虫性外阴炎(参考妇科学与现代产科学)
滴虫性外阴炎如何鉴别诊断？
滴虫性外阴炎的诊断方法
滴虫性外阴炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
外阴瘙痒（常见且显著）
阴道分泌物增多（典型为黄绿色、泡沫状、有异味）
性交痛
排尿不适（如尿频、尿痛）
2. 体征
外阴红肿
阴道黏膜充血（可见散在出血点，称为“草莓样宫颈”）
二、实验室检查
1. 阴道分泌物检查
湿片法：在显微镜下观察活动的滴虫（敏感性约60-70%）。
革兰染色：可提高检出率。
2. 培养法
适用于症状典型但湿片法阴性者，敏感性>95%。
3. PCR检测
高敏感性和特异性，但成本较高。
三、鉴别诊断
细菌性阴道病：分泌物灰白色、鱼腥味，pH>4.5。
外阴阴道假丝酵母菌病：分泌物白色、凝乳状，pH正常（<4.5）。
四、诊断流程总结
根据症状和体征初步判断。
阴道分泌物检查（首选湿片法）。
必要时进行培养或PCR检测。
关键点
🔹 滴虫性外阴炎 主要通过性接触传播，性伴侣需同时治疗。
🔹 无症状感染者 也可能传播病原体，需筛查高危人群。
🔹 及时治疗 可预防并发症（如盆腔炎、增加HIV感染风险）。
