单纯性外阴炎(外阴部的皮肤或粘膜发炎)
单纯性外阴炎如何鉴别诊断？
单纯性外阴炎的诊断方法
单纯性外阴炎的诊断主要基于 临床表现、体格检查，必要时结合 实验室检查 以排除其他病因。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
外阴瘙痒：为主要症状，可能伴有灼热感。
外阴红肿：局部皮肤发红、肿胀。
分泌物增多：可能为稀薄或脓性，但无特异性异味。
疼痛或不适：尤其在排尿或性交时加重。
2. 诱发因素
卫生习惯不良：如过度清洁、使用刺激性产品。
局部刺激：如紧身衣物、化学物质接触。
过敏反应：对卫生巾、洗涤剂等过敏。
二、体格检查
1. 视诊
观察外阴皮肤：可见 红斑、水肿、抓痕。
检查有无 分泌物：颜色、量、性状。
2. 触诊
评估局部 温度升高、压痛。
三、实验室检查（用于排除其他病因）
1. 阴道分泌物检查
湿片镜检：检查有无真菌（如念珠菌）、滴虫、线索细胞。
pH值测定：正常阴道pH为3.8-4.5，单纯性外阴炎pH通常正常。
2. 培养和敏感性测试
如果怀疑细菌感染，可进行 细菌培养 以识别病原体。
3. 其他检查
过敏测试：如果怀疑过敏，可进行斑贴试验。
皮肤活检：罕见，用于排除其他皮肤疾病如硬化性苔藓。
四、鉴别诊断
| 疾病 | 主要特征 | 鉴别要点 |
|---|---|---|
| 念珠菌性外阴阴道炎 | 白色凝乳状分泌物，剧烈瘙痒 | 湿片镜检可见假菌丝或芽孢 |
| 细菌性阴道病 | 鱼腥味分泌物，pH > 4.5 | 线索细胞阳性，胺试验阳性 |
| 滴虫性阴道炎 | 泡沫状黄绿色分泌物 | 湿片镜检可见滴虫 |
| 接触性皮炎 | 与过敏原接触史，皮疹 | 斑贴试验阳性 |
五、诊断流程总结
详细病史询问：包括症状、诱发因素、个人卫生习惯。
体格检查：视诊和触诊外阴区域。
实验室检查：进行阴道分泌物检查以排除感染性病因。
确诊：基于临床表现和排除其他疾病。
关键点
🔹 单纯性外阴炎通常为非感染性，治疗以去除诱因和局部护理为主。
🔹 及时诊断 可避免并发症，如继发感染。
🔹 建议：保持外阴清洁干燥，避免刺激性产品，如有持续症状应及时就医。
