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胆道出血(血胆症)

胆道出血应该做哪些检查?

胆道出血的检查项目全解析

胆道出血的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血液检查

    • 血常规:评估贫血程度和感染迹象

    • 肝功能检查:ALT、AST、ALP、GGT、胆红素

    • 凝血功能:PT、APTT、INR

  2. 尿液检查

    • 尿常规:胆红素、尿胆原

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 腹部超声:初步评估胆道系统

    • 多普勒超声:检测血流异常

  2. CT检查

    • 腹部CT:评估胆道扩张、出血灶

    • CT血管造影(CTA):检测血管异常

  3. MRI/MRCP

    • 胆道系统详细成像

    • 评估胆道出血原因

  4. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

    • 直接观察胆道系统

    • 可进行止血治疗

三、特殊检查

  1. 血管造影

    • 选择性腹腔动脉造影

    • 可定位出血点并栓塞治疗

  2. 核素扫描

    • 标记红细胞扫描:检测活动性出血

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查:空腹8-12小时

    • 超声、CT、MRI:最好上午空腹进行

  2. 检查前准备

    • 停用影响凝血功能的药物(需医生指导)

    • ERCP前需禁食6-8小时

重点提示:对于疑似胆道出血的患者,应尽快完成影像学检查以明确诊断和治疗方案。

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