胆道蛔虫病与肝蛔虫病(参考外科学)
胆道蛔虫病与肝蛔虫病应该做哪些检查？
胆道蛔虫病与肝蛔虫病的检查项目全解析
胆道蛔虫病和肝蛔虫病的诊断需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
白细胞计数（特别是嗜酸性粒细胞比例）
肝功能检查（ALT、AST、ALP、GGT）
血清IgE水平（可能升高）
粪便检查
蛔虫卵检测（直接涂片法或饱和盐水漂浮法）
二、影像学检查
超声检查（首选）
胆道蛔虫病：胆管内可见平行强回声带（“轨道征”）
肝蛔虫病：肝脏内可见不规则低回声区
CT检查
胆道蛔虫病：胆管扩张，内见条索状低密度影
肝蛔虫病：肝脏内可见低密度病灶
MRCP（磁共振胰胆管成像）
无创性检查，清晰显示胆道系统及蛔虫位置
ERCP（内镜逆行胰胆管造影）
诊断兼治疗：可直接观察并取出胆道蛔虫
三、特殊检查
血清学检查
蛔虫特异性抗体检测（ELISA法）
肝活检
肝蛔虫病：病理检查可见蛔虫卵或幼虫
四、检查注意事项
空腹要求：
超声、CT、MRCP检查需空腹
检查前准备：
ERCP检查前需禁食6-8小时
告知医生过敏史（特别是碘对比剂）
重点提示：对于疑似胆道蛔虫病的患者，急诊超声是首选的快速诊断方法。
