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胆道运动功能障碍综合征(Oddi括约肌功能不全,Oddi括约肌闭锁不全,Oddi括约肌松弛症,Vater)

胆道运动功能障碍综合征应该做哪些检查?

胆道运动功能障碍综合征的检查项目全解析

胆道运动功能障碍综合征(Biliary Dyskinesia)的诊断需要综合临床表现和特定检查结果,以下是常用的检查方法:

一、基础检查

  1. 肝功能检查

    • ALT、AST、ALP、GGT

    • 胆红素(直接和间接)

  2. 腹部超声

    • 排除胆结石、胆管扩张等结构异常

二、特殊检查

  1. 胆囊收缩素刺激的肝胆亚氨基二乙酸(HIDA)扫描

    • 评估胆囊排出分数(EF)

    • EF<35-40%提示胆道运动功能障碍

  2. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

    • 用于排除其他胆道疾病

    • 可进行胆道压力测定

  3. 磁共振胰胆管造影(MRCP)

    • 无创性检查,评估胆道和胰管结构

三、其他辅助检查

  1. 胃镜检查

    • 排除胃食管反流病、胃炎等

  2. 血液检查

    • 全血细胞计数、炎症标志物

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • HIDA扫描需空腹4-6小时

  2. 检查前准备

    • 停用影响胆囊收缩的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 根据症状和检查结果制定个体化随访计划

重点提示:对于反复右上腹痛且无胆结石的患者,应考虑胆道运动功能障碍综合征的可能性,并进行HIDA扫描以评估胆囊功能。

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