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窦房传导阻滞(窦房阻滞)

窦房传导阻滞应该做哪些检查?

窦房传导阻滞的检查项目全解析

窦房传导阻滞的评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 心电图(ECG)

    • 首选检查:可发现窦房传导阻滞的特征性改变

    • 典型表现:

      • P波缺失

      • 长PP间期是基本PP间期的整数倍

  2. 动态心电图(Holter监测)

    • 连续24-48小时监测:捕捉间歇性窦房传导阻滞

    • 评估症状与心律失常的相关性

二、进阶检查

  1. 运动负荷试验

    • 评估运动对窦房传导阻滞的影响

    • 适用于运动相关症状的患者

  2. 电生理检查(EPS)

    • 适应证:

      • 高度怀疑但常规检查未能确诊

      • 评估是否需要起搏器治疗

    • 直接测量窦房结恢复时间(SNRT)和校正窦房结恢复时间(CSNRT)

三、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 停用可能影响心率的药物(需医生指导)

    • 避免咖啡因和酒精摄入

  2. 随访建议

    • 无症状患者:定期心电图随访

    • 有症状患者:根据病情严重程度决定随访频率

重点提示:对于高度窦房传导阻滞或症状明显的患者,应考虑:

  • 心脏起搏器植入评估

  • 排查潜在病因(如药物副作用、心肌缺血等)

临床价值

  • 心电图和Holter监测是诊断的主要依据

  • 电生理检查适用于复杂病例

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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