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多发梗塞性痴呆(参考内科学)

多发梗塞性痴呆是怎么回事?

多发梗塞性痴呆的主要病因

多发梗塞性痴呆(Multi-Infarct Dementia, MID)是由于大脑多次发生小范围梗塞,导致脑组织缺血性损伤,进而引起认知功能障碍的一种痴呆类型。其病因主要与脑血管疾病相关。


1. 高血压

主要病因:长期未控制的高血压是导致脑血管病变和梗塞的最常见原因。

  • 高血压会加速动脉粥样硬化的进程,增加脑血管狭窄和闭塞的风险。

  • 血压波动过大也可能引起脑小动脉的痉挛或破裂,导致脑组织缺血或出血。


2. 动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑血管疾病的基础,也是多发梗塞性痴呆的重要病因。

  • 粥样斑块的形成会导致脑血管狭窄或闭塞,引起脑组织缺血。

  • 斑块脱落可能形成栓子,堵塞远端的小动脉,造成多发性小梗塞。


3. 糖尿病

糖尿病通过多种机制增加脑血管病变的风险。

  • 高血糖状态会损害血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进程。

  • 糖尿病还常伴随血脂异常和高血压,进一步增加脑血管病的风险。


4. 高脂血症

血液中过高的胆固醇和甘油三酯水平会促进动脉粥样硬化的形成。

  • 低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的升高尤其与脑血管病变密切相关。

  • 高脂血症还可能增加血液粘稠度,影响脑部微循环。


5. 心脏病

某些心脏病如心房颤动、心肌梗死等,会增加脑梗塞的风险。

  • 心房颤动时,心脏内易形成血栓,脱落后可能堵塞脑血管。

  • 心肌梗死后的心功能下降,也可能影响脑部的血液供应。


6. 吸烟和酗酒

不良生活习惯也是多发梗塞性痴呆的危险因素。

  • 吸烟会损害血管内皮,加速动脉粥样硬化。

  • 长期酗酒可能导致高血压和血脂异常,增加脑血管病的风险。


7. 其他因素

  • 年龄:随着年龄的增长,脑血管病的风险显著增加。

  • 遗传因素:某些遗传性疾病如家族性高胆固醇血症,可能增加脑血管病变的风险。

  • 缺乏运动:久坐不动的生活方式可能促进肥胖和代谢综合征,间接增加脑血管病的风险。

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