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多发梗塞性痴呆(参考内科学)

多发梗塞性痴呆有哪些症状?

多发梗塞性痴呆(Multi-Infarct Dementia, MID)是由于多次脑梗塞导致脑组织损伤,进而引起的认知功能障碍。其症状多样,主要包括:

1. 认知功能障碍

  • 记忆力减退:尤其是近期记忆受损明显,患者可能忘记刚刚发生的事情。

  • 注意力不集中:难以集中精力完成一项任务。

  • 执行功能障碍:计划、组织、决策能力下降。

  • 语言障碍:可能出现找词困难、理解力下降。

2. 情绪和行为变化

  • 抑郁:情绪低落,兴趣减退。

  • 易怒:情绪波动大,容易发脾气。

  • 人格改变:可能变得多疑、固执或冷漠。

3. 神经系统症状

  • 步态异常:行走不稳,容易跌倒。

  • 尿失禁:晚期可能出现排尿控制障碍。

  • 假性延髓麻痹:表现为吞咽困难、构音障碍等。

4. 病程特点

  • 阶梯式恶化:症状突然加重,之后可能有一定程度的恢复,但总体呈下降趋势。

  • 波动性:症状可能时好时坏,与脑梗塞的发生和部位有关。

注意

  • 早期识别:对于有高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素的人群,应警惕认知功能的变化。

  • 综合治疗:控制危险因素、改善脑循环、认知康复等综合措施有助于延缓病情进展。

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