多发脑梗死性痴呆(多发性脑梗死性痴呆,多梗死性痴呆)
多发脑梗死性痴呆怎样治疗？
多发脑梗死性痴呆的治疗方法
多发脑梗死性痴呆（Vascular Dementia, VaD）是由于多次脑梗死导致脑组织损伤，进而引起认知功能障碍的一种痴呆类型。治疗目标是控制危险因素、改善认知功能和生活质量。
一、控制危险因素
1. 高血压管理
目标血压：一般控制在140/90 mmHg以下，老年人可适当放宽。
药物选择：ACEI、ARB、钙拮抗剂等。
2. 糖尿病管理
目标血糖：空腹血糖4.4-7.0 mmol/L，餐后血糖<10.0 mmol/L。
药物选择：二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。
3. 血脂管理
目标LDL-C：<1.8 mmol/L（高危患者）。
药物选择：他汀类药物。
二、改善认知功能
1. 胆碱酯酶抑制剂
多奈哌齐：5-10 mg/日。
卡巴拉汀：3-12 mg/日。
2. NMDA受体拮抗剂
美金刚：5-20 mg/日。
三、生活方式干预
1. 饮食
地中海饮食：富含蔬菜、水果、全谷物、橄榄油、鱼类。
2. 运动
有氧运动：每周至少150分钟中等强度运动。
3. 认知训练
脑力活动：阅读、 puzzles、学习新技能等。
四、心理和社会支持
心理治疗：认知行为疗法等。
社会支持：家庭、社区支持，参加社交活动。
五、定期随访
每3-6个月评估认知功能、生活质量和药物副作用。
