多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍(参考内科学)
多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍应该做哪些检查？
多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍的检查项目全解析
多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）是自身免疫性肌病，可能伴发精神障碍，如抑郁、焦虑或认知障碍。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
神经系统评估
精神状态检查：MMSE（简易精神状态检查）或MoCA（蒙特利尔认知评估）
抑郁和焦虑量表：PHQ-9、GAD-7
实验室检查
炎症标志物：CRP、ESR
自身抗体：抗Jo-1抗体（与PM/DM相关）
肌酶谱：CK、ALT、AST（评估肌肉损伤）
影像学检查
脑部MRI：排除其他神经系统疾病，如脑炎或肿瘤
肌肉MRI：评估肌肉炎症和损伤
二、进阶检查
电生理检查
肌电图（EMG）：检测肌肉和神经功能异常
脑脊液检查
适应证：疑似中枢神经系统 involvement，如脑膜炎或自身免疫性脑炎
检查内容：细胞计数、蛋白、葡萄糖、寡克隆带
精神科评估
由精神科医生进行详细访谈，评估症状严重性和病因
可能包括心理测试，如贝克抑郁量表
三、检查注意事项
多学科协作：
风湿科、神经科和精神科医生共同参与评估
治疗影响：
考虑皮质类固醇等治疗药物可能导致的精神副作用
随访建议：
定期复查精神评估和实验室指标，调整治疗计划
重点提示：PM/DM伴发精神障碍可能与疾病活动度、治疗副作用或共病相关，需综合评估。
临床价值：早期识别和干预可改善患者生活质量，减少并发症。
建议根据临床表现，由专科医生制定个体化的检查方案。
