多发性末梢神经炎(参考内科学)
多发性末梢神经炎是怎么回事?
多发性末梢神经炎的病因
多发性末梢神经炎(Peripheral Polyneuropathy)是指多种原因引起的末梢神经损害,表现为对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。其病因复杂多样,主要包括以下几类:
1. 代谢性和内分泌性疾病
糖尿病:是最常见的病因,长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性。
尿毒症:肾功能衰竭时,毒素积累损害神经。
甲状腺功能减退:代谢减慢影响神经功能。
2. 营养缺乏
维生素B族缺乏(尤其是B1、B6、B12):影响神经髓鞘合成。
慢性酒精中毒:酒精干扰维生素吸收和神经代谢。
3. 感染性疾病
麻风:直接侵犯末梢神经。
莱姆病、HIV感染等。
4. 中毒性因素
药物:如化疗药物(长春新碱、顺铂)、抗结核药(异烟肼)等。
重金属:铅、汞、砷中毒。
有机溶剂:如正己烷、三氯乙烯。
5. 免疫相关性
格林-巴利综合征(GBS):自身免疫攻击神经髓鞘。
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)。
6. 遗传性神经病
Charcot-Marie-Tooth病(CMT):最常见的遗传性周围神经病。
7. 其他
恶性肿瘤:副肿瘤综合征。
血管炎:缺血性神经损害。
特发性:部分患者病因不明。