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多发性末梢神经炎(参考内科学)

多发性末梢神经炎是怎么回事?

多发性末梢神经炎的病因

多发性末梢神经炎(Peripheral Polyneuropathy)是指多种原因引起的末梢神经损害,表现为对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。其病因复杂多样,主要包括以下几类:


1. 代谢性和内分泌性疾病

  • 糖尿病:是最常见的病因,长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性。

  • 尿毒症:肾功能衰竭时,毒素积累损害神经。

  • 甲状腺功能减退:代谢减慢影响神经功能。


2. 营养缺乏

  • 维生素B族缺乏(尤其是B1、B6、B12):影响神经髓鞘合成。

  • 慢性酒精中毒:酒精干扰维生素吸收和神经代谢。


3. 感染性疾病

  • 麻风:直接侵犯末梢神经。

  • 莱姆病HIV感染等。


4. 中毒性因素

  • 药物:如化疗药物(长春新碱、顺铂)、抗结核药(异烟肼)等。

  • 重金属:铅、汞、砷中毒。

  • 有机溶剂:如正己烷、三氯乙烯。


5. 免疫相关性

  • 格林-巴利综合征(GBS):自身免疫攻击神经髓鞘。

  • 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)。


6. 遗传性神经病

  • Charcot-Marie-Tooth病(CMT):最常见的遗传性周围神经病。


7. 其他

  • 恶性肿瘤:副肿瘤综合征。

  • 血管炎:缺血性神经损害。

  • 特发性:部分患者病因不明。

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